Saúde da Mulher no SUS
Atualizado em:
O SUS oferece atendimento integral à saúde da mulher em todas as fases da vida. APolítica Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) garante cuidado humanizado na gravidez, programas de rastreamento e prevenção por faixa etária.
Que cuidados preventivos fazer em cada idade?
20 a 29 anos
- Rastreamento do câncer do colo do útero a partir dos 25 anos para quem já teve atividade sexual; DNA-HPV ou Papanicolau conforme a implantação e a avaliação na UBS
- Anticoncepção: orientação na UBS sobre pílulas, injetáveis, DIU de cobre, implante e preservativos; confirme a indicação e a disponibilidade local
- Teste rápido para HIV, sífilis e hepatites B e C
- Vacina HPV: na rotina, de 9 a 14 anos. Para mulheres imunodeprimidas de 9 a 45 anos, o PNI recomenda 3 doses aos 0, 2 e 6 meses, mediante prescrição médica. Leve o histórico vacinal para a equipe avaliar os critérios e o esquema adequado. Fonte: Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2026, páginas 47–48.
30 a 39 anos
- Rastreamento do câncer do colo do útero conforme o método disponível, os resultados e a avaliação da equipe
- Planejamento reprodutivo: orientação na UBS e encaminhamento conforme a organização da rede
- Pré-natal pela Rede Alyne (antiga Rede Cegonha; mínimo de 7 consultas, ver abaixo)
40 a 49 anos
- Mamografia por demanda entre 40 e 49 anos, após orientação profissional sobre riscos e benefícios; sinais ou sintomas suspeitos exigem avaliação diagnóstica em qualquer idade
- Perimenopausa: avaliação hormonal e orientação sobre sintomas
- Rastreamento de diabetes, hipertensão e colesterol
50 a 59 anos
- Mamografia de rastreamento dos 50 aos 74 anos, a cada dois anos, para mulheres sem sinais ou sintomas
- Densitometria óssea para risco de osteoporose
- Sangue oculto nas fezes anual (câncer colorretal)
- Avaliação cardiovascular (risco aumenta pós-menopausa)
60 anos ou mais
- Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa (distribuída na UBS)
- Osteoporose: avaliação do risco de fraturas, densitometria quando indicada e tratamento segundo os critérios do PCDT. Alendronato de sódio 70 mg consta do elenco gratuito da Farmácia Popular; retirada com receita válida, identificação e CPF em estabelecimento credenciado, após confirmar disponibilidade.
- Mamografia de rastreamento até 74 anos, a cada dois anos, para mulheres sem sinais ou sintomas; acima de 74, acesso por demanda após orientação profissional sobre riscos e benefícios. A equipe avalia a continuidade ou o encerramento do rastreamento do colo do útero conforme o histórico e o método utilizado
- Vacinas: influenza anual, pneumocócica, dT
- Rastreamento de fragilidade, quedas e avaliação cognitiva
Quais direitos tenho na gestação pela Rede Alyne?
A Rede Alyne é a denominação vigente da rede de atenção materna e infantil do SUS, que reestruturou a antiga Rede Cegonha em 2024. O nome anterior continua sendo reconhecido como referência histórica.
Pré-natal gratuito
- Mínimo de 7 consultas de pré-natal intercaladas entre enfermeiros e médicos (início até 12 semanas)
- Exames laboratoriais gratuitos: hemograma, glicemia, urina, HIV, sífilis, hepatite B, toxoplasmose, tipagem sanguínea
- Ultrassonografias conforme indicação da equipe
- Suplementação de ácido fólico e sulfato ferroso (gratuitos na UBS)
- Vacinas: dTpa (difteria, tétano, coqueluche) e hepatite B
- Acompanhamento odontológico
- Onde fazer: na UBS do seu bairro
Fonte para o mínimo de consultas:Portaria GM/MS nº 5.350/2024 — Rede Alyne, art. 7º, § 1º, I.
Direito a acompanhante no parto
A Lei nº 11.108/2005assegura um acompanhante de livre escolha durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato nos serviços do SUS, próprios ou conveniados. Veja também aexplicação arquivada do Ministério da Saúde.
Acompanhante em consultas, exames e procedimentos
A Lei nº 14.737/2023assegura à mulher um acompanhante maior de idade, de sua escolha, em serviços públicos e privados, sem aviso prévio. Em centro cirúrgico ou UTI, restrições de segurança ou saúde justificadas pelo corpo clínico podem limitar o acompanhamento a um profissional de saúde. Em urgência e emergência, a equipe pode agir para proteger a saúde e a vida da paciente. Essas situações não autorizam uma recusa geral ao direito.
Vinculação à maternidade
A Lei nº 11.634/2007assegura à gestante atendida pelo SUS o conhecimento e a vinculação prévia à maternidade do parto e à maternidade para intercorrências na gestação. Pergunte à UBS quais são as referências e como buscar atendimento se precisar.
Parto humanizado
Direito a parto respeitoso, sem violência obstétrica. Direito a escolher a posição de parto (quando possível), métodos não farmacológicos de alívio da dor e acompanhamento contínuo.
Como o SUS previne cânceres femininos?
Mamografia
Para mulheres sem sinais ou sintomas, o Ministério da Saúde recomenda mamografia de rastreamento dos 50 aos 74 anos, a cada dois anos. Entre 40 e 49 anos e acima de 74 anos, o SUS não restringe o acesso por demanda, após orientação de profissionais de saúde sobre riscos e benefícios. Sinais ou sintomas suspeitos exigem avaliação diagnóstica em qualquer idade. Procure a UBS.Fonte: Nota Técnica nº 626/2025-CGCAN/DECAN/SAES/MS, itens 2.2, 2.4 e 2.6–2.16.
Papanicolau (preventivo)
O rastreamento de rotina é ofertado às pessoas com colo do útero de 25 a 64 anos que já tiveram atividade sexual. O teste DNA-HPV passou a ser o exame primário: quando o resultado é negativo, o intervalo recomendado é de cinco anos. Onde esse teste ainda não foi implantado, o Papanicolau continua a cada três anos após dois exames normais com intervalo de um ano. Resultados alterados, imunossupressão e histórico de lesões exigem condutas específicas; a equipe também deve avaliar quando encerrar o rastreamento. Procure a UBS para saber qual exame é utilizado e qual é o seu acompanhamento.
Como funciona o planejamento reprodutivo no SUS?
Procure a UBS para orientação sobre os métodos contraceptivos do SUS. A avaliação, a inserção por profissionais habilitados e a disponibilidade dependem do método e da rede local:
- Pílulas anticoncepcionais (também na Farmácia Popular)
- Anticoncepcionais injetáveis
- DIU de cobre; o DIU hormonal tem indicação específica para endometriose com contraindicação ou não adesão aos contraceptivos orais combinados, conforme o protocolo
- Preservativos masculinos e femininos
- Implante de etonogestrel para adolescentes e mulheres de 14 a 49 anos, conforme avaliação e disponibilidade do serviço
- Laqueadura e vasectomia: capacidade civil plena e uma das condições: idade superior a 21 anos ou pelo menos dois filhos vivos, com prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e a cirurgia e demais condições da Lei nº14.443/2022; a equipe orienta e encaminha ao serviço especializado.
Quais procedimentos ginecológicos o SUS oferece?
O SUS cobre procedimentos ginecológicos conforme a tabela SIGTAP, incluindo:
- Histeroscopia diagnóstica e cirúrgica
- Histerossalpingografia
- Videolaparoscopia diagnóstica
- Conização do colo uterino
- Histerectomia (inclusive videolaparoscópica)